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検査依頼書  

アイコンをクリックしますと、別ブラウザで『検査依頼書』が表示されます。
また、「右クリック → 対象をファイルに保存」で『検査依頼書』ファイルをダウンロードできます。

検査依頼書の各項目を記入し、事前にFAXまたはE-mailにて送信しください。
お申込の際は以下の点にご注意ください。
ご自身の検体管理番号は、必ずご記入下さい。
ご依頼件数の多い方は、検査依頼書の2ページ目をコピーしてご利用下さい。

PDFファイルをご覧になるにはAdobe Readerが必要です。
右のアイコンをクリックしてダウンロードしてください。

ご自身の検体管理番号(検査依頼書に記されたものと一対になるもの)を必ず明記し、提出容器に貼ってください。
必要に応じて検体採取年月日、検体の種類、検査依頼項目、依頼者名、緊急時連絡先等もご記入ください。

検体が乾燥しないように、スクリュータイプの容器をご使用ください。

検体は100μL以上の提出をお願い致します。
検体量が100μL未満の場合にはご相談ください。

必ず−80℃で凍結保存してください。

検体を十分量のドライアイスと共に発泡スチロール製搬送ボックスに納め、冷凍便にてお送りください。
その際、当社休日(土・日・祝日・年末年始等)の到着を避けて発送してください。

検体が到着した日を起算日とし、報告書をお手元にお届けするまでの所要日は、7−10営業日です。
お急ぎの場合は電話もしくはE-mailにてご相談ください。

お預かりした検体は、ご依頼日より6ヶ月間保管し、再検査や追加検査のご要望にお応えしております。
なお、保管期間を過ぎた検体につきましては、当社で処分させていただきます。
もし、ご希望があれば、返却いたします。

株式会社 エムシープロット・バイオテクノロジー
〒920-0293 石川県河北郡内灘町字大学1丁目1番地 金沢医科大学総合医学研究所内
電話:076-286-2033  FAX:076-286-2017
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